Jak dlouho zůstávají kortikoidy v těle a jaké jsou jejich nežádoucí účinky?

Jak dlouho zůstávají kortikoidy v těle a jaké jsou jejich nežádoucí účinky?

Kortikoidy, syntetické látky odvozené od hormonu kortisolu, jsou široce používány v medicíně pro léčbu zánětlivých a autoimunitních chorob. Ačkoli jsou nezastupitelné v některých případech, jejich dlouhodobé užívání je spojeno s řadou nežádoucích účinků.

Jak dlouho zůstávají kortikoidy v těle?

Kortikoidy působí prostřednictvím specifických receptorů v jádře buňky a jejich účinek se plně projeví až při dlouhodobější aplikaci. Pokud pacient zahájí terapii kortikoidy, měl by je aplikovat pravidelně, po dobu, kterou stanovil lékař, a jejich užívání by nemělo být náhle přerušeno. Dlouhodobé užívání kortikoidů může vést k abstinenční reakci, kdy organismus není schopen normální funkce bez přítomnosti těchto látek. Při náhlém přerušení aplikace kortikoidů může dojít k utlumení přirozené produkce kortisolu v organismu.

Nežádoucí účinky kortikoidů

• 1. Obezita a tuková redistribuce: Kortikoidy mohou zvýšit chuť k jídlu a způsobit hromadění tuku v oblasti obličeje, šíje a břicha.
• 2. Poškozování kůže: Kortikoidy mohou způsobit ztenčování kůže, strie a pomalé hojení ran.
• 3. Zvýšení krevního tlaku: Dlouhodobé užívání kortikoidů zvyšuje riziko hypertenze, což může zhoršit aterosklerózu a její komplikace.
• 4. Žaludeční vředy: Kortikoidy mohou blokovat tvorbu ochranného hlenu žaludku, což zvyšuje riziko žaludečních vředů, zejména pokud jsou kombinovány s nesteroidními antirevmatiky.
• 5. Osteoporóza: Kortikoidy způsobují řídnutí kostí, což zvyšuje riziko rozvoje osteoporózy.
• 6. Imunitní systém: Kortikoidy tlumí imunitní reakce, což zhoršuje hojení ran a zvyšuje náchylnost k infekcím.
• 7. Psychické potíže: Dlouhodobé užívání kortikoidů může způsobit emoční labilitu, nespavost a změny nálad, včetně úzkosti nebo deprese.
• 8. Metabolické změny: Kortikoidy ovlivňují přeměnu základních živin (cukry, tuky, bílkoviny) a hospodaření s vodou a minerály.
• 9. Cushingův syndrom: Vysoké dávky kortikoidů mohou způsobit Cushingův syndrom, charakterizovaný rychlým přibýváním na hmotnosti, typickým měsíčitým obličejem a změnami nálad.

Doba užívání kortikoidů

Kortikoidy by měly být podávány pouze po nezbytně nutnou dobu. V některých případech stačí i jednorázová aplikace vysoké dávky, jako při anafylaktickém šoku. Pokud je nutné aplikovat kortikoidy dlouhodobě, měl by lékař stanovit nejnižší možnou účinnou dávku a pravidelně kontrolovat výskyt nežádoucích účinků léčby.

Lokální a systémové vedlejší účinky

Lokální aplikace kortikoidů může způsobit kožní atrofii a ztenčování kůže, zatímco systémové aplikace mohou vést k otokům dolních končetin, hypokalcémii a Cushingovu syndromu.

Preventivní opatření

Pro prevenci osteoporózy je vhodné podávat vápník a vitamin D při dlouhodobém užívání systémových kortikoidů. Preventivní aplikace přípravků chránících žaludeční sliznici, jako je omeprazol nebo pantoprazol, je také vhodná.

Závěr

Kortikoidy jsou účinnou léčbou mnoha zánětlivých a autoimunitních chorob, ale jejich dlouhodobé užívání je spojeno s řadou nežádoucích účinků. Je důležité, aby pacienti podstoupili léčbu pod dohledem lékaře a pravidelně kontrolovali výskyt nežádoucích účinků. Preventivní opatření, jako je podávání vápníku a vitaminu D, mohou pomoci minimalizovat riziko nežádoucích účinků.